自体免疫疾病好发于20~40岁,尤其是女性罹患机率约为男性的8倍。不过,此年龄层正好是生育年龄,相对会影响到怀孕,主要原因是受精卵所形成的胚胎,对母体来说,有一半是外来的(父亲染色体),因而容易被免疫系统当做外来的敌人而发动攻击,导致难以成功受孕。有些人发病症状从外观看去并不明显,因此,难以发现异状。
该如何知道自己是否有免疫性疾病呢?在现今孕前健检的众多项目中,“ANA”即属于免疫检查,经过简单筛检后,若指数过高,建议到风湿免疫科做进一步检查,进而了解是否影响怀孕。如果本身有自体免疫方面的疾病,但又考虑怀孕时,整体而言,可以从以下两个方向做评估与沟通:
‧临床症状:医生必须先了解患者的临床状况,才能进一步确定治疗方式与追踪处理。假设患者表示怀孕意愿,也应该向患者说明疾病发作时,会对母体与胎儿造成的影响,且风湿免疫科与妇产科的医师应共同研究、建立共识,寻求适合患者的治疗方式。
‧药物使用:自体免疫疾病通常需要长期治疗,孕前所使用的治疗药物,像是类固醇、免疫抑制剂等,到了怀孕后,有些药物成分可能会对胎儿造成伤害,例如:影响发育、早产、流产等,这些状况也须列入考量。
**完整文章内容请参考:【妈咪宝贝】2016年09月号。 *
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