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拿命生小孩！台中一名罹患高血壓的邱姓婦人，6年前產下第一個寶寶時的收縮壓曾狂飆至300 mmHg，去年懷孕初期的血壓也達190 mmHg，被評估不適合懷孕，但她卻下定決心「一命換一命」。醫師表示，肥胖和高血壓容易引發妊娠毒血症，對母體和胎兒的生命產生威脅，通常會建議中止妊娠，若堅持懷孕則要完全配合醫囑控制體重和血壓，才能降低併發症的危險性。

患有高血壓的婦女，懷孕時容易出現妊娠毒血症，嚴重時甚至會導致中風或死亡。

這名抱著生命危險生小孩的27歲邱姓婦人，從小身材圓潤，18歲就知道患有高血壓，21歲懷第一胎時體重超過140公斤，產後血壓曾飆高至300mmHg，但這樣的恐怖經驗並沒有嚇阻想當媽媽的心願。當邱姓婦人去年又再度懷孕，醫師告知血壓值高達190mmHg且建議中止懷孕時，她決定就算一命換一命也要生。

衛生署署立台中醫院副院長、婦產科醫師黃元德表示，肥胖容易造成排卵異常、荷爾蒙異常、不易懷孕等問題，即使懷孕也可能引起妊娠糖尿病、高血壓、妊娠毒血症等危險併發症；若孕婦同時有高血壓病史，控制不穩定時可能併發溶血、黃疸、尿蛋白，嚴重時甚至會導致孕婦失明、中風、死亡。母親的致死率約2％至3.5％，胎兒則易有早產、發展遲緩或胎死腹中的可能，胎兒死亡率約25％。

患有高血壓的邱女士（中）懷孕時血壓狂飆，所幸經黃元德醫師（右一）啟動跨科醫療照護，才讓她終於生下女嬰。（圖片提供／台中醫醫院）

為了幫助邱女士順利生產，台中醫院啟動門診整合，安排心臟內科醫師、護理師和營養師隨時追蹤，提供孕期的飲食建議，避免體重過重，血壓狂飆。幸運的是，邱女士的妊娠毒血症症狀多為血壓高、頭痛、喘、難以入睡，而沒有出現棘手的癲癇和腦中風，因此即使剖腹產前血壓又飆高超過260 mmHg，也能在醫療團隊和家人陪伴下，順利生下寶寶。

黃元德醫師提醒有糖尿病及高血壓的準媽媽們，妊娠期間一定要與醫師絕對配合，有高風險的孕婦應該轉至資源充沛的教學醫院，適時評估母嬰狀態，且在全方位醫療照護下，保障媽媽與胎兒的安全及健康。

不過，為了避免妊娠毒血症的風險，醫師建議肥胖的女性在懷孕前應減重，將BMI值控制在24以下，且穩定控制血壓；懷孕期間也要注意體重和血壓變化，若有異常應向專科醫師反應，並採取適當的照護和治療。