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下腰部疼痛即脊椎炎又称竹节风，主要多发生于青年人，初期表现为下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵蚀骶髂关节，逐渐向上蔓延，使脊椎各关节韧带钙化，X光显示椎间隙消失，脊椎呈竹节样变，早期不易发现，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最后形成严重驼背，不能直立。

下腰部疼痛主要与下列疾患鉴别：

1.腰肌劳损：

(1)发病年龄：以35～40岁居多。

(2)既往史：多有腰部外伤或长期过劳史，或在潮湿环境工作过久。

(3)临床特点：以腰骶或腰背部持续性钝痛为主，过劳后加剧，休息后则减轻。

(4)压痛点：多较固定。

(5)X线平片：多无明显所见。

2.腰背部肌纤维组织炎：

本病与腰肌劳损相似，亦可见于任何年龄，但以中年人为多。但除有慢性腰部劳损外，一般多有受潮及受寒病史。

3.腰椎间盘突(脱)出症：本病多见，亦应特别注意鉴别，其要点主要是：

(1)发病年龄：亦以30～40岁的青壮年为多发，老年患者十分少见。

(2)根性症状：均较明显，且有定位症状，呈发作性，卧床后则消失。

(3)腰部症状：亦较明显，以致腰部前屈明显受限。