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懷孕的婦女若感染梅毒而未加以治療時，病源會透過胎盤或者產到的損傷而感染給胎兒，稱為天先性梅毒，又可稱為「胎傳梅毒」。婦女懷孕時前四個月期間梅毒病不會傳染給胎兒，通常在四、五個月之後若仍未針對梅毒給予適當的治療時，便會透過胎盤傳染給胎兒。

先天性梅毒又分為早期和晚期，早期性先天性梅毒，在嬰兒出生時可能會出現手腳膿包，通常症狀在出生後三到四個星期左右才會出現，可見到皮膚乾燥、脫水、老人樣容貌、梅毒性禿髮、梅毒性甲床炎、色素沉著斑、黏膜斑疹等，亦可能出現極為疼痛的梅杜性假麻痺，輕輕碰觸便可能使嬰兒疼痛大哭。而晚期梅毒則為燒過兩年以上才出現症狀，症狀類似晚期梅毒，口腔、鼻腔與上顎等會出現穿孔情形，並且可能出現間質性角膜炎、耳聾、馬鞍鼻、皸裂、角膜混濁、脈絡膜網膜炎等。

婦女懷孕時若已感染梅毒須積極做治療，懷孕剛開始四、五個月內治療，是不會傳染給胎兒的，而若後期只要母親積極的治療，同時也可治療胎兒，仍可避免先天性梅毒的發生。