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惡性黑色素瘤是由黑色素細胞所形成的惡性腫瘤，為皮膚癌中較少見者，但死亡率最高，極容易轉移與擴散。

惡性黑色素瘤可分為四種類型：結節狀黑色素瘤、表面擴散型黑色素瘤、小痣樣黑色素瘤、小痣黑色素瘤。結節狀黑色素瘤呈半球狀隆起，通常在數月到一兩年左右即成型；表擴散型黑色素瘤則是進展較為緩慢，外型為一塊不規則狀的扁平黑痣；小痣樣黑色素瘤發生於慢性日曬，呈現不規則狀的黑斑；小痣黑色素瘤則是指任何發生於足底、手掌及指甲周圍的黑色素瘤。黑色素瘤最主要的表現為不規則的黑色斑塊或凸出，但部分患者會呈現紅色的腫塊，常被誤診為發炎。

惡性黑色素腫瘤多為自發性產生的，少數的惡性黑色素腫瘤是由原本的黑痣轉變而成，尤其是先天性較為大型的痣。在治療上仍以早期發現並切除為主，並可配合化學療法、放射治療與免疫療法等，但僅能使腫瘤變小與延後死亡，長期存活率並不高。

當發現身上的黑痣出現了變化時，或者不對稱、邊緣不規則突出或者凹陷、顏色不一，甚至出現顏色交錯的小斑點或者較大型的黑色素痣時則須提防可能為惡性黑色素瘤，盡快做進一步的檢查，及早治療以把握黃金治療時期。