1 2014/4/4 下午 07:00:06

【查疾病】急性腹膜炎

(關鍵字: 腹膜炎 , 消化性潰瘍 , 胃潰瘍 , 闌尾炎 , 闌尾

腹膜是覆蓋腹腔壁以及腹腔內臟表面的一層膜。急性腹膜炎是由於感染、化學性物質或外傷導致腹膜急性炎症性病變,大多數是繼發於腹內原有的病變,或者是細菌所引起。

誘發的病因包括腹內臟器的急性穿孔與破裂,例如急性闌尾炎、消化性潰瘍、胃潰瘍等。而腹內臟器急性感染的擴散,甚至女性在分娩或流產時也可能因為感染而引發急性腹膜炎。也有可能因為其他病變導致腸梗阻,會使得腸壁損傷,失去正常的屏障作用,腸內細菌就可以侵入腹腔,產生腹膜炎。另外外傷或者手術不慎也可能將外界細菌引入腹腔。

因為此病常是其他病變的併發症,所以臨床症狀上除了原發病的表現之外,主要特徵在於腹痛,咳嗽、呼吸、轉動身體都會使腹痛加劇,常伴有噁心、嘔吐、發熱、低血壓、氣急等中毒現象。

在治療上需特別防治感染性休克,另外要控制與清除已存在的感染,如果已確診,尤其是腹內空腔臟器穿孔所致的腹膜炎,應及早施行手術,例如縫合胃腸之穿孔,切除闌尾、膽囊等病灶,也要清理或引流腹腔膿性滲出物等。如果是原發性腹膜炎或者癥狀輕微而局限的患者,可先以支持治療,並觀察病情發展再決定是否進行手術。

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