1 2014/4/4 下午 07:14:58

【查疾病】急性硬脑膜外血肿

(关键字: 血肿 , 硬脑膜 , 颅骨骨折

硬脑膜外血肿是指血液积聚在颅骨与硬脑膜之间,成为血肿,大多数都是急性或者单发性的血肿,是颅脑损伤中最为严重的继发性病变之一,治疗结果与是否及时治疗息息相关,若脑功能受损将是不可逆的损害,而且有小部分的死亡率。

发展急速的硬脑膜外血肿,出血来源大部分是动脉损伤,多是因为头部遭受外力打击,产生颅骨骨折或颅骨局部变形,因此造成血管损伤。血肿会迅速增大,可在数小时内使脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,威胁病人生命。

硬膜外血肿的临床表现会因出血速度、血肿部位及年龄差异有所不同,不过大多会有意识障碍以及颅内压增高。颅内压增高会使患者出现剧烈头痛、恶心、躁动、血压升高、心跳及呼吸缓慢等。单纯的硬膜外血肿,早期比较少出现神经受损的现象,除非血肿已经压迫不同的脑功能区,就会出现相对的表现。

早期的诊断和治疗能确实地降低死亡率,因此在治疗原则上,应在确诊后即刻进行手术排除血肿,以缓解颅内高压。手术治疗通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,适用于典型的急性硬脑膜外血肿。如果是特急性硬膜外血肿可能采取钻孔穿刺以清除血肿。

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