腰椎間盤突出症為常見的腰腿痛疾病,是指腰椎間的軟墊,因外傷或退化而造成周圍韌帶破裂導致裡面膠狀物質從裂縫處突出,壓迫到脊椎神經而引起腰臀或下肢疼痛麻木的現象。 發病率約占門診15﹪。常發年齡在20~40歲之間,男女比例為10:1,特別以青壯年男性使用體力勞動者居多,很少在兒童和老年人身上發生。
主要症狀有:
(1)腰腿痛,為此病的主要症狀,一般先出現腰痛,後來逐漸出現下肢放射性疼痛,臥床休息通常能立刻減輕痛苦。
(2)壓痛及放射痛,多數病患在腰椎部的棘突間和椎旁1-2cm處會有明顯的壓痛;加重按壓時增加了神經根受擠壓的程度,而會出現下肢放射性疼痛。
(3)脊柱活動受限, 腰部主要受限在前屈或後伸,有腰椎前凸增大、脊柱側彎、腰椎曲線變平三種形式,其中以脊柱側彎最為多見,約占80%以上。
(4)患肢感覺異常,神經根受壓嚴重者或久病患者常有患側下肢麻木,亦可能有局部皮膚感覺過敏、感覺遲鈍或感覺消失等現象。
(5)馬尾綜合徵,病情嚴重者,會出現雙側重度坐骨神經痛、排便排尿無力等症狀。晚期還可能出現雙下肢癱瘓、排便功能障礙。
一般的治療方法有:用熱敷使血液循環加快,去除血腫;用冷敷減少發炎,減少疼痛;用消炎止痛劑消炎止痛;用牽引機(拉腰),使兩椎空間拉大,有利間盤縮回去;用指壓、推拿、物理治療,幫助復位;也有使用類固醇打針封閉治療,如果上述的療法都失敗,可選擇開刀修改凸出部分,甚至將整個間盤切除。