海巡署苗栗機動查緝隊查出中部地區50多家不肖藥局涉嫌勾串4處製毒工廠洗藥,提煉「樂治敏」等感冒藥內含有高劑量的「鹽酸麻黃素」製售安非他命牟取暴利,估計98年起已經取得超過1億顆感冒藥,目前正擴大追查上游供貨藥廠。
麻黃素「Ephedrine」是從植物麻黃科多年生草本麻黃中提煉出的生物鹼。麻黃素屬第4級管制藥品原料藥(包括其鹽類),鹽酸麻黃素也是合成安非他命的原料藥。
市售的感冒藥中有些含有鹽酸麻黃素,過量時會加速中樞神經作用,讓頭昏得更厲害,甚至造成神志改變,服用感冒藥過量,嚴重者會造成心律不整、心跳加快、抽筋,甚至造成大腦腫脹、缺氧死亡。偶有病人對麻黃堿發生變態反應,前列腺肥大的男性可能會發生尿瀦留。
鹽酸麻黃素
【藥理作用】
可直接激動腎上腺素受體,也可通過促使腎上腺素神經末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動腎上腺素受體,對α和β受體均有激動作用。具有以下作用:
1.心血管系統:使皮膚、粘膜和內臟血管收縮,血流量減少;冠脈和腦血管擴張,血流量增加。用藥後血壓升高,脈壓加大。使心收縮力增強,心輸 出量增加。由於血壓升高反射性地興奮迷走神經,故心率不變或稍慢。
2.支氣管:鬆弛支氣管平滑肌,其α效應尚可使支氣管粘膜血管收縮,減輕充血水腫,有利於改善小氣道阻塞。但長期應用反致粘膜血管過度收縮,毛細血管壓增 加,充血水腫反加重。此外,α效應尚可加重支氣管平滑肌痙攣。
3.中樞神經系統:興奮大腦皮層和皮層下中樞,產生精神興奮、失眠、不安和震顫等。
【適應症】
1.用於預防支氣管哮喘發作和緩解輕度哮喘發作,對急性重度哮喘發作療效不佳。
2.用於蛛網膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓及慢性低血壓症。 3.治療各種原因引起的鼻粘膜充血、腫脹引起的鼻塞。
【注意事項】
1.大量長期使用,可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、發熱、出汗等不良反應。晚間服時,常加服鎮靜催眠藥,如苯巴比妥以防失眠。
2.短期反復使用可致快速耐受現象,作用減弱。停藥數小時可恢復。
3.甲狀腺功能亢進、高血壓、動脈硬化、心絞痛等病人忌用。
4.忌與優降甯等單胺氧化酶抑制劑合用,以免引起血壓過高。
5.偶有病人對麻黃堿發生變態反應,前列腺肥大的男性可能會發生尿瀦留。
6.萎縮性鼻炎禁用。