華人健康網

衛生署多次宣導民眾「落實分級轉診」，然而日前卻公告即日起取消醫學中心家數上限管制，也就是原本的區域醫院，只要符合醫學中心的申請條件就能升等。民間監督健保聯盟痛批，醫學中心暴增沒有增加醫療品質，只是讓醫院可獲得更多健保給付，同時民眾的部分負擔、掛號費也會調高，使得就醫變相漲價；此外，醫學中心暴增使得醫療環境更加「頭重腳輕」，更難以落實分級轉診。

衛署日前公告即日起取消醫學中心家數上限管制，督保盟痛批，醫學中心暴增沒有增加醫療品質，只是讓醫院可獲得更多健保給付，同時民眾的部分負擔、掛號費也會調高，使得就醫變相漲價。（攝影／張雅雯）

醫學中心擴增　分級轉診名存實亡

督保盟發言人滕西華表示，國內醫療分為基層診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心，理論上醫學中心應肩負起最後線醫療的責任，尤其要有處理急重症的能力。然而台灣這麼小，健保特約卻已高達22家醫學中心，驅使民眾往大醫院就醫，分級轉診早已名存實亡。

滕西華指出，民國84年健保開辦時，醫學中心家數僅約10家，10年之後因健保給付醫學中心較高，因此暴增、並有過度集中的現象，比如雙北合計就高達9家，當時衛署為了緩解醫學中心家數上漲對健保產生衝擊，訂定「醫療網區域內每2百萬人口、始得為一家醫學中心」的規定。

這幾年屢屢有區域醫院有意爭取醫學中心的資格，因此衛署也擬透過評鑑，讓醫學中心在限制總家數的情形下，有升降的機會，然沒有任何理由，今年5月8日卻公告，即日起取消「醫學中心家數上限管制」，並且進一步放寬醫學中心的評鑑分數。

醫學中心人人有份　就醫變相漲價

滕西華表示，這項做法等於讓想爭取醫學中心的醫院「人人皆有份」，也更讓表現不符醫學中心的醫院，沒有退場機制。對於民眾來說，醫院換上醫學中心的招牌，卻不見得獲得更好的醫療品質，相對來說，醫學中心由於健保給付較高，增設醫學中心之後、健保必須「生」出更多錢給這些醫院；民眾的部分負擔與掛號費也會變高，未來到醫院就醫，「低消」至少460元。

目前不少醫學中心已被醫護形容為血汗醫院，督保盟質疑，這項開放醫學中的政策沒有任何配套措施，將更加速醫療體系崩壞，醫護人力不足的情形將更嚴重；且據聞至少有7家區域教學醫院可據此申請醫學中心升格，但這些醫院仍集中於醫療過剩的台北區與南區，城鄉的醫療差距將更擴大。

衛署：暫緩實施　3個月內提配套

由於耳聞民間團體要開記者會，衛生署提前發新聞稿回應，強調這項公告是因全國仍有14 縣市沒有醫學中心，且縣市首長及民意代表均多次積極爭取設置。衛署醫事處處長許銘能表示，由於立法院衛環委員日前再次做成決議，要求衛署應於3個月內提出配套措施，因此暫緩實施，今年度醫學中心評鑑，仍維持以往家數限制。