华人健康网

我国药品分为「处方药」、「指示药」、「成药」三级，其中「指示药」是用来治疗症状较轻微的疾病，民众可自行到药房购买，但每年健保仍有20多亿元用于指示药，药界呼吁健保应处理重症、给付新药，必须强化民众自我药疗观念，并促使处方药转为指示药的速度；医师提醒，这样的出发点对维持健保有帮助，但务必要加强对民众的卫教，以免有误判疾病的疑虑。

药界呼吁健保应处理重症、给付新药，必须强化民众自我药疗观念，并促使处方药转为指示药的速度，让社区药师更能发挥谘询的专业。（摄影／黄志文）

中华民国药品行销暨管理协会今举行研讨会，指示药产业界指出，台湾指示药市场仅占所有药品市场的6%，远远低于国外，且这个市场持续萎缩，可见民众对于抱持「健保包山包海」的观念，不论大、小病都去医院，认为付健保费就该包下所有药费，更缺乏自我药疗的动力。

台北市药师公会常务理事沈采颖表示，《健保法》第51条明文指出，成药以及指示药品不列入健保给付范围，但实际上却没有真正执行，民国100年健保局给付指示药品品项数1227项、费用达21亿元。

除了民众习惯去医院拿药，她指出国内处方要转变成指示药的速度也停滞不前，更促使民众拿药一定要往医院跑，也使得原本应扮演专业谘询角色的社区药师，失去功能，所以健保费不断往上堆，不少药局为了求生存、甚至业务量都转往保健食品或日用品，成为恶性循环。

大冈山社区医疗群开业医师王宏育表示，健保因为财务紧缩，多年来对医界实施总额制度，医师冲量反而点值会降低，其实有利于推动民众自我药疗的观念，不过前提是要提供民众卫教知识，才有能力去判断那种情况可自我药疗缓解、哪种情况应该就医。

今年1月起医师公会全联会向健保局提出，诊所品质保留款的发放，以「是否卫教病患」为标准，王宏育医师表示，这是一个起点，让民众有醒觉健康不能全部依赖健保、促使有能力做自我药疗，加上药师的专业协助，才能让健保经费花在刀口上，让这套制度可长可久。