衛生署曾明文禁止醫院收取任何名目的「指定醫師費」,最近卻再度研議,是否讓非值班、午夜過後趕回醫院接生的婦產科醫師,可收取「超時醫師服務費」,不過與會的醫療改革基金會表達反對,強調應透過健保給付產科醫師合理酬勞,而不是再度讓醫院藉機向民眾收取自費。
這項會議是10月初舉行,醫界提出婦產科醫師人力斷層、且不少孕婦指定時辰剖腹,導致工時拉長,但健保給付生產的費用過低,且生產還背負醫療糾紛風險,認為收取「超時醫師服務費」是合理的彌補方法,並建議讓民眾透過商業保險來付這項費用。
參與會議的醫改會研究員李芸婷表示,指定時辰剖腹的孕婦,人數其實有限,對於一般產婦來說,因為從產檢時就固定找同一個醫師、當然會希望是由這個醫師來接生最安心,然而生產本來就很難掌握時間,如果有意願接生的醫師因此增加工時,理應由健保增加給付;或是研議出全程照護的給付方式,讓產科醫師有合理報酬與工作量、也讓產婦安心。
「付錢就可以指定醫師是最不好的做法!」李芸婷研究員表示,雖然醫界提出可用商業保險支付,但不是所有民眾都有商業保險,等於排擠弱勢產婦的權益;此外,以指定時辰剖腹的孕婦為例,雖然醫界聲稱不鼓勵這樣的做法,但若開放這項費用,其實是變相鼓勵民眾這麼做。
李芸婷研究員表示,上次會議並未做出結論,不過衛生署請婦產科醫學會回去做調查,看看民眾對這項收費的接受度,她質疑:「如果詢問『自費一些錢可以讓醫師提供較好服務』,民眾會說不嗎?」
此外,醫改會也擔心衛生署若同意可收這項費用,其他科別也可能會找名目來要求,等於變相恢復指定醫師費,並非全民之福。