华人健康网

俗语说：「书中自有黄金屋。」对于护理人员来说，照护病患的手法不仅是门技术、也需要从文献找到有效的佐证，以哺喂母乳替新生儿止痛就是一例，台北荣总护理部发现，在新生儿脚跟采血前2分钟，先以空针喂食2西西的母乳，可有效降低新生儿恐惧与哭泣的时间，目前已应用在临床上。

台北荣总护理部推动实证照护，文献回顾发现新生儿哺喂母乳再采血，可有效降低疼痛感，应用在临床上获得成效。(图片提供／台北荣总)

婴儿室里的新生儿一出生后，需要接受多次的脚跟扎血、肌肉注射维他命K1及疫苗注射等侵入性措施，许多父母听到孩子的哭声感到心疼，又担心用药物止痛会产生副作用，北荣护理部副护理长李延慧表示，国外有使用高浓度蔗糖制剂做为止痛用，国内目前没有这样的制剂，但她透过文献回顾，发现母乳内也有类似的成分可促进脑内吗啡分泌，可以降低减缓新生儿疼痛、出现较少的疼痛生理反应。

因此，北荣调整对新生儿进行侵入性措施的步骤，将喂食母乳设计为必要前置措施，根据文献使用空针喂食2西西母乳，结果新生儿不但在采血时心跳、呼吸比较平稳，还可以缩短一半的哭泣时间，甚至采血完后很快又睡着了。

北荣护理部主任陈玉枝表示，所谓「实证照护」是指护理人员在照护病患时，重视病患的需求，运用现有最佳的证据导入临床业务，以提供合适的照护措施，这项实证照护成果让父母非常满意，许多妈妈说：「第一次听到母奶能帮宝宝止痛，好讶异！以后每次打预防针前，一定要先给宝宝喂母奶。」也意外提升了哺乳的意愿。

这样的做法也很适合应用在疫苗注射前，不过李延慧提醒，一般妈妈多用亲喂，孩子吃进去的母乳量比较多，建议要提前1小时亲喂，并且间隔半小时之后再让孩子接种疫苗，以免吃太饱反而可能导致吐奶。

此外，对于罹患慢性肺疾病需长期使用氧气的早产儿，以往护理人员交替采仰卧、侧卧、俯卧或抬高床头等姿势，希望提供最好的氧合浓度。

不过北荣护理部进行实证系统性文献查证，发现早产儿采15至30分钟俯卧位时的氧合状态最佳，于是设计了「您是我的VIP－翻身表」，配合早产儿一天8餐进食，每次喂食完毕后先提供15至30分钟的俯卧姿，30分钟后再依选项更换其它姿位，让早产儿可获得最有效益的氧合状态，不只缩短了住院天数，也大大的减轻了照护者返家后照护的压力。