莫名奇妙全身突然发痒,到处都是大片红疹,一旦全身荨麻疹发作,真是令人非常难受!根据统计,台湾荨麻疹盛行率约20%,相当于每5人就有1人饱受荨麻疹之苦。除了影响外观的大片红疹,发作时还会伴随而来恼人的搔痒不适。近来网路就盛传,「想要避免荨麻疹大爆发,饮食中少碰富含组织胺的就对了!」究竟这样的方式是否有效?专业皮肤科医师陈玄祥提醒,有4类高组织胺食物要少碰。
荨麻疹上身是免疫系统太差?
皮肤科陈玄祥医师表示,在说明饮食与荨麻疹间的关系前,不妨先来讨论,荨麻疹究竟是为何而生。事实上,荨麻疹是一种人体免疫失调,导致免疫细胞过度活化所产生的症状。当免疫细胞过度活化时,身体会把本不该产生反应的物质,视为对人体有害的成分。
而为了将其除之而后快,免疫细胞便会释放大量的组织胺,进而引发血管扩张、皮肤红肿、起疹、搔痒等过敏反应。此外,也正因为荨麻疹是免疫系统失调,导致免疫细胞过度活跃,所引起的皮肤问题,非免疫系统不足导致。因此,在调理上,不建议民众再滥服有助提升免疫力的保健食品、食物,才不会缓解不适不成,反让症状更恶化。
避免荨麻疹爆发,4类高组织胺食物少碰
至于网路上流传,「想要避免荨麻疹大爆发,饮食中要少碰富含组织胺的食物。」的说法是否正确?陈玄祥医师解释,基本上这样的说法并没有错,日常饮食中不慎接触到可能会促进组织胺、增加组织胺释放、减少组织胺代谢的食物,确实可能导致荨麻疹症状更为恶化。而常见的富含组织胺食物,主要可区分为下列4大类型:
类型1/带壳海鲜:虾子、九孔、牡蛎、螃蟹等带壳海鲜,大多含有丰富的组织胺成分。
类型2/坚果类:坚果类举凡花生、腰果、核桃等都属于高组织胺成分的一员。
类型3/加工制品:罐头、火腿、腊肠等加工食品,在储存过程中也容易产生大量的组织胺。
类型4/水果类:至于水果部分,除了带毛的奇异果、红毛丹外,备受民众喜爱的香蕉、凤梨,以及榴莲,也都是组织胺含量丰富食物的一员。
但值得注意的是,虽然饮食中接触含有较高组织胺的食物,的确有机会造成症状加剧。不过,陈玄祥医师也强调,食物与荨麻疹间并非因果关系,而是易导致症状恶化的因子之一。因此,不碰、不吃上述食物不代表就不会发病。想要改善荨麻疹发作频率,还是要从根本处理免疫系统过度活跃的问题才行。
荨麻疹发作要积极治疗
除了解释含组织胺食物与荨麻疹间的机转与关系外,陈玄祥医师另外也提醒,根据时间发作的长短与否,荨麻疹又可区分为:急性荨麻疹及慢性荨麻疹2大类型。一般来说,不适症状在6周(无论治疗与否)内自然缓解则可视为「急性期发作」。但若症状反覆、持续长达6周以上(无论治疗与否),就需当心恐是慢性荨麻疹上身。
且值得注意的是,临床上也发现,一旦病症发展成慢性荨麻疹,有1/10的患者症状恐可能持续维持长达5年之久。因此,民众如果发现皮肤出现搔痒、大面积红肿等形似荨麻疹的症状时,切勿讳疾忌医、应尽速寻求专业医师协助、对症治疗,才不会使病情恶化,形成恼人的慢性荨麻疹。
荨麻疹用药分2类,选择有依据
至于临床用药上,则会视患者的严重度来决定。目前临床上,主要以国际通用的荨麻疹检测表格「UAS7」活性七日检测表,透过0~3分的评分,来帮助病患纪录每日荨麻疹发病的「膨疹数量」和「搔痒程度」。藉此客观的评估患者的治疗分数变化,决定用药方针。
一般来说,治疗荨麻疹的药物,可区分为「抗组织胺药物」和「免疫调节剂」2大类型。其中,「抗组织胺药物」主要是透过减缓免疫细胞释放组织胺,来温和改善血管扩张、皮肤红肿、搔痒等过敏反应;也较不易造成肝肾的负担。不过,相对来说,这类药物在症状缓解上也较难立即见效。
而类固醇药、化疗药等「免疫调解剂」,则是从根本抑制免疫系统过度活跃。因此,在药效上,相对抗组织胺药物来的强效、快速。但相对的,对于肝肾代谢负担较大,所以一般多使用在已出现眼睛肿胀、嘴唇肿胀等症状较严重的急性荨麻疹发作者身上。
荨麻疹发作痒又痛,冰敷+拍打患处助缓解
除了说明荨麻疹治疗的用药原则外,其实对于有荨麻者困扰的患者来说,除了外观上的不便外,恼人的搔痒感才是影响其睡眠、日常生活的关键。且过度的搔抓,更容易加剧不适感的产生。
有鉴于此,陈玄祥医师特别教导患者,在发病时、全身发痒时,不妨可适度透过局部的冰敷,并配合轻度的拍打,就是有效舒缓肌肤发炎状况、降低搔痒感的好选择。
【皮肤科医师小叮咛】:
陈玄祥医师也提醒,除了从日常饮食、积极且正确的用药下功夫外,想要减缓荨麻疹的发作频率,更要尽量避免外界的刺激,包括不穿太紧、太合身的衣物,以减少肌肤摩擦。沐浴时,也应避开含有去角质程度、清洁力太强的沐浴用品,并降低水压、水温,都有助于防止症状恶化。最重要的是,慢性荨麻疹患者在治疗上,要遵从医嘱用药、保持耐心、定期回诊,才是有效控制病情的不二法则。