根据台湾“卫生福利部国健署”统计,子宫颈癌在台湾女性癌症发生率及死亡率排行中均在前七名,是台湾人不可忽视的妇科癌症。然而,近日针对子宫颈癌疫苗安全性有许多讨论,对此,台湾林口长庚妇癌科主治医生周宏学说,世界卫生组织(WHO)与医界对于子宫颈癌疫苗的益处还是给予肯定的,并且已经证实疫苗安全无虞,民众可以安心。
定期抹片检查在台湾内已经推广20余年,但是,预防子宫颈癌,定期抹片筛检就够了吗?周宏学医生表示,许多女性常误认为抹片检查就能够预防子宫颈癌,但事实上,抹片筛检只能够提早发现子宫颈癌前病变,并无法预防子宫颈癌。
子宫颈癌的元凶HPV病毒,是透过性接触传染,长期持续感染,就有可能导致子宫颈癌前病变或子宫颈癌。而台湾内初次性行为的年龄提早,子宫颈癌前病变的发生年龄也有提前的趋势。周宏学医生表示,临床已经有出现不到20岁的病人,因为阴道不明出血,就诊发现已经罹患子宫颈癌,显示提前预防子宫颈癌的重要性。医生强调,要完整预防子宫颈癌,应该要依照医生建议,施打子宫颈癌疫苗预防感染,并定期做抹片检查。
关于子宫颈癌疫苗的效用,周宏学医生表示,子宫颈癌疫苗包括2价、4价以及9价疫苗,三种疫苗都能够达到良好的保护作用,其中9价疫苗,防护力可达9成。周医生也强调,民众若欲施打疫苗,一定要先咨询医生建议,并遵照医生指示,将三剂疫苗完整施打完毕,才能让疫苗发挥最大效用。
而针对子宫颈癌疫苗的副作用,周宏学医生表示,一般疫苗副作用分为两种:局部性副作用以及全身性副作用。局部副作用包含施打后注射部位出现红、肿、痛等反应,根据临床经验,出现比率约为10%左右;而全身性副作用则包含发烧、晕针、疲累等,出现比率较低,约为3-5%。而子宫颈癌疫苗在全球施打剂数已经超过两亿剂,但尚未出现危及健康的不良反应,其保护力也经证实能够持续至少10年,安全性和有效性都已经获得WHO保证。
周宏学医生补充,台湾政府现已补助30岁以上的女性每年一次免费的抹片筛检,子宫颈癌疫苗则是依照地区不同,提供部分公费施打,也因为如此,台湾的子宫颈癌疫苗施打率在亚洲区处于垫底的位置,但要完整预防子宫颈癌,抹片筛检其实是不足的,抹片筛检的普及降低了子宫颈癌的发生率,但要真正预防感染,还是得施打疫苗防护。
但是,周医生也提醒,即便疫苗已经可以达到9成的保护力,还是有8-9%的子宫颈癌感染无法预防。因此,除了施打疫苗预防感染,定期做抹片筛检外,民众也应该注意其他生活习惯,包括危险性行为、多重性伴侣、抽烟等,都是可能导致罹患子宫颈癌的危险因子。
注:和任何疫苗一样,人类乳突病毒疫苗并非用来治疗,且接种人类乳突病毒疫苗可能无法对所有接种者都产生保护作用。