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随着医学的进展，乳癌治疗已经更趋精致，中国医药大学附设医院乳房外科主任刘良智表示，乳癌治疗现在已经朝向个人化量身订做的方式，针对不同类型的乳癌已有相对应的因应策略，病人在诊断为乳癌时，不需感到害怕，应好好与医生配合，就有机会战胜疾病。

劉良智醫師（左）強調，轉移性乳癌復發性高，利用標靶藥物可緩解病灶惡化。（圖片提供／中國醫藥大學附設醫院）

刘良智表示，以前认为小于2公分以下的小肿瘤是危险性比较低，但其实不然，乳癌当中有一种类型是HER2阳性，相较于其他的乳癌，它的生长更为快速，复发的机率也比较高。HER2阳性乳癌最常见的复发，大概都在前三年左右，即使淋巴结没有发生转移，3年内的复发风险都还有13%以上，因此，目前对于1到2公分的小肿瘤，治疗策略上是非常明确，只要是HER2阳性的话，就必须要做标靶治疗来降低复发的机会，而国际上的治疗趋势是，只要是0.5公分以上的HER2阳性肿瘤，其实都可以考虑做化学治疗加标靶治疗减少复发机率。

个人化治疗　乳癌治疗更准确

HER2阳性在医学上的定义是HER2过度表现，一般在诊断为乳癌时，都会进行免疫组织化学染色法(IHC)检查，若检查结果为HER2染色呈现“3+”，就属于HER2阳性；若染色结果为“2+”，就须进一步去做荧光染色(FISH)，才能确定是否为HER2阳性。

乳癌治療已個人化量身訂做，選擇多元治療模式，降低惡化風險。

根据2015年欧洲乳癌医学会的报告显示，参与的医生全部都认为，只要是HER2阳性的乳癌病人，都必须要接受标靶治疗作为术后的辅助治疗；在台湾，医生们也有自己的共识，像是今年6月在台湾举办的乳癌医学会议，参与的医生约98%的人都认为，只要是HER2阳性，即使是肿瘤大小仅有1到2公分，手术后都应该要接受1年的标靶治疗。

刘良智提醒，针对HER2阳性小肿瘤的乳癌病人，根据台湾健保的规定，只要是淋巴结有转移的病人，台湾健保就会给付抗HER2标靶治疗一年，但是对于淋巴结没有转移的病人，可能需要自费。同时也鼓励乳癌病友们，乳癌治疗随着药物跟手术的进步，已经可以大幅降低病人的复发机率，现在已有很多的治疗武器可依据不同类型的乳癌对症下药，建议病人不妨多与医生多沟通讨论，找到合适自己的治疗对策，并善用台湾健保资源，积极面对就有机会拼治愈。