有糖尿病史的藝人豬哥亮,日昨因心肌梗塞送醫急救,雖然已無大礙,但引起民眾對急性心肌梗塞的熱烈討論。醫師表示,心血管疾病居台灣10大死因前3名,其中以急性心肌梗塞是最為嚴重。以台灣各大醫院經驗估算,每年約有近4000名心肌梗塞患者,夏末初秋季節轉換期間,心臟病患有增加的趨勢,且年齡層也在下降。
日前錄影自爆疑似罹患大腸癌的豬哥亮,多年前曾有糖尿病,以及心肌梗塞病史,雖按時服藥,但身體狀況依舊未獲得有效控制。台大醫院內科部加護病房主任黃瑞仁醫師表示,造成心肌梗塞致病因子包括抽菸、過度精緻飲食、飲食太鹹、喜好高膽固醇食物、還有生活習慣不良,包括睡眠不足、生活壓力大、缺乏運動、還有體重過重、或者是高血脂、高血壓、糖尿病引起的。
在臨床表現是胸悶、休息後仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐;嚴重者可出現嚴重心律異常,發生猝死,或休克、心臟衰竭而死亡。
黃瑞仁醫師指出,掌握心肌梗塞的急救黃金時間為首要,很多病患及家屬對此疾病的緊急性瞭解不夠,甚至有人早上已有症狀發生,到晚上才就醫,急救不論國內外都講求制式化,急救的一分一秒都非常重要。
臨床統計,急性心肌梗塞多見於年紀較大者,是突發而危險的急症,但在發病前多會出現各種些微徵兆,例如胸悶或爬2、3層樓梯便感覺疼痛;只是病人不自覺,未能及早求診,任由小病釀成重病。
黃瑞仁醫師強調,在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期,大約有三分之二的患者在未就醫之前死亡。此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院,都會加重心臟負擔使心肌梗塞的範圍擴大。
因此,急救時患者保持鎮定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動,同時呼叫救護車或醫生前來搶救。另在救援到來之前,可深呼吸再用力咳嗽,所產生的胸壓和震動,與心肺復甦術的胸外心臟按摩效果相同,此時用力咳嗽可為後續治療贏得時間,是有效的自救方法。

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