1 2012/10/8 下午 03:09:56

雷射近視滿意度逾9成 術前仍要謹慎評估

——【雷射近視風波】專題

(關鍵字: 雷射近視手術 , 風險評估 , FDA

國內眼科名醫蔡瑞芳作日以雷射近視手術恐有後遺症為由,正式對外宣布封刀,此話一出馬上引發軒然大波;事實上「準分子雷射層狀角膜成型術」(Laser-Assisted In Situ Keratomileusis, LASIK)在1989年正式申請專利上市以來,全世界已累積超過千萬筆的成功治療案例,不過在英國約有5%的病患出現程度不一的後遺症,當中一半的人在術前並沒有進行完整的風險評估,顯示人為因素可能是造成瑕疵的關鍵。

雖然雷射近視手術是目前有效且快速的方法,後遺症的發生比例也都控制在5%以下,更有高達9成以上的民眾對手術結果表示滿意。但是,在「百密必有一疏」的前提下,專家建議消費者在動刀之前最好先得到醫師的專業診療,本身也必須做好一定的心理建設,避免術後遺憾發生。

雖然雷射近視手術(LASIK)的失誤率低,但事前做好謹慎評估,更能有效降低後遺症產生的機率。(圖片/取材自英國《每日郵報》)
雖然雷射近視手術(LASIK)的失誤率低,但事前做好謹慎評估,更能有效降低後遺症產生的機率。(圖片/取材自英國《每日郵報》)

根據美國食品藥物管理局(US Food and Drug Administration, FDA)2011年的統計,每年約有60萬名的美國人接受眼部雷射手術,主要都是針對近視(myopia)、遠視(hypermyopia)和散光(astigmatism)等眼部病症進行治療,透過雷射光束切割調整角膜(cornea)的薄度,改變光線進入的折射曲度,讓圖像能順利成像在視網膜(retina)上。

然而雷射近視手術並不是人人都適用,專家建議消費者可以先在家做自我評量,如過去一年裡眼睛度數出現變化、曾患有眼疾或某些慢性病等,都可能增加手術時的風險和術後復原的難度。此外醫生也必須善盡告知的責任,如部分病患反映會出現類似乾眼、畏光、視力模糊、重影等現象,這可能跟瞳孔自動放大或角膜過薄有關;如果手術過程不慎出現細菌感染,則可能導致角膜發炎引發瞼炎(Blepharitis)。

病患必須認知到,術後一旦出現後遺症就要有進行「補救措施」的心理準備;另外,雷射手術並非「一勞永逸」的萬靈丹,臨床上有36%的病人表示,術後5年之內又必須靠眼鏡的輔助才能順利看書報或電視,且隨著年齡的增長(特別是40歲以後),眼球跟角膜的曲度會產生改變,視力減弱的狀況也就跟著出現,如老花眼(presbyopia)就是一個不可逆且無法避免的進程。

英國國家廣播電台《BBC》綜合皇家眼科醫學院(Royal College of Ophthalmologists, RCO)所提供的數據,報導英國在1989年就引進雷射近視手術,每年平均有10萬人動刀,一眼的花費約在1200鎊(約5萬5千台幣),平均5%的病患反映出現程度不一的後遺症,這當中就有50%的人是在沒被充分告知風險情況下進行手術。

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