華人健康網

臨床常見因指甲修剪失當引發甲溝炎的個案，嚴重者甚至需進行甲床重建手術。（圖片提供／嚴烱誥醫師）

甲溝炎反覆發作　嚴重需靠甲床重建

一般來說，甲床重建手術以腳趾較為常見，但偶爾仍可遇見因手部指甲修剪不當所產生的甲溝炎案例，初期經皮膚科醫師治療細菌和黴菌，通常可在短時間內痊癒。

嚴烱誥醫師表示，若甲溝炎患部已出現肉芽組織或反覆發作累積3次以上，代表病情相當嚴重，單靠藥物處方已無法有效控制發炎，需透過清創和甲床重建手術，才能避免復發。

甲床重建手術新觀念　局部切除生長點

指甲的結構主要包括指甲、甲床、生長點（又稱為「指甲基質」）。甲床的功能是供應指甲所需營養，本身不會讓指甲變長，左右寬度比上層的指甲寬，一旦指甲生長插入甲床，或因甲溝炎侵害甲床，嚴重時需進行甲床重建手術。真正影響指甲長度的關鍵在於生長點，指甲從源頭的生長點根部長到與指尖等齊，需要8個月至1年的時間。

甲床位於指甲下方，僅提供指甲所需營養，但影響指甲生長速度和長度的卻是生長點。（設計／鄭亦婷）

甲床重建可治療嚴重性甲溝炎，但傳統甲床重建手術即為甲床根除手術，切除患部下方的甲床再與旁邊的組織縫合，但手指周邊神經密集，患者術後常有傷口大、劇烈疼痛長達2周、修復期長的煩惱，且隨著生長點的指甲漸漸外推變長，無法通過更狹小的甲床空間，容易使新生指甲長到甲床組織裡，增加周圍組織破損和甲溝炎的風險。