肝癌和肝硬化連續多年蟬連國人十大癌症死因的榜首,平均每7名台灣人就有1人因此失去生命,故肝硬化和肝癌素有「國病」之稱。不過,國內研究團隊發現,利用一般生活問卷檢查和普通血液檢測GOT/GPT濃度,即可預測肝硬化和肝癌的發生風險,準確度高達9成,讓高危險族群及早做好預防和保肝的保養。
國家衛生研究院與中國醫藥大學溫啟邦團隊合作,針對知名健檢業者資料庫170萬名會員進行迴歸性研究,從中分析1668名肝癌患者的生活、飲食、運動等100多項問卷和健檢結果,發現引發肝癌的危險因子中,以血液中的GOT、GPT和生活習慣影響關係最大,尤其是GOT/GPT值預測準確度可高達90%。
由於目前坊間的肝癌預測模式,只適用於已知自己是肝癌高危險群或已罹患B、C肝的民眾,但對於尚未受B、C肝病毒感染的低風險族群,難以套用一般預測模式。對此,研究團隊規劃出5個新預測模式,讓低風險或沒時間作肝病徹底檢查的民眾,也能透過簡單問卷和一般健康檢查瞭解肝癌和肝硬化的發作風險。
5個肝癌的新預測模式,分別為:
生活問卷資料的預測模式。
一般檢查的預測肝癌模式。
生活問卷資料和一般檢查的預測肝癌預測模式。
已知自己有B肝的預測模式。
已知自己有B肝及C肝的預測模式。
其中,透過第2個一般檢查預測模式,可以從普通血液檢查結果中發現GOT、GPT的濃度,判斷未來5年內和10年內罹患肝癌的風險。值得注意的是,世界衛生組織(WHO)定義GOT/GPT超過40單位以上有罹患肝癌的風險,但國內研究卻發現,濃度數值只要超過25單位,就有風險,建議及早預防,改善生活方式,以降低未來罹病率。
此外,研究也發現生活習慣對肝癌罹病率的影響頗大。以60歲之男性為例, GOT為60(IU/L)、GPT30(IU/L),無B肝病毒,亦無C肝病毒感染,如果這名男子不抽菸、無習慣性飲酒、有運動、無糖尿病,預估5年內肝癌罹病機率2.1%,10年內肝癌罹病機率4.9%;假設這名男子有抽菸、有習慣性飲酒、不運動、有糖尿病,預估5年內肝癌罹病機率5.1%,10年內肝癌罹病機率11.8%,罹病率比有良好生活習慣的人高出1倍之多。
這項研究結果將發表於《美國國家癌症中心期刊》(JNCI, Journal of the National Cancer Institute)。J Natl Cancer Inst (2012) 104 (20): 1599-1611, October 16, 2012。