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王姓女病患（右），親自示範因僵直性脊椎炎長期無法彎腰蹲坐的痛苦。（圖片提供／台中榮總）

用药评估安全　降低副作用

陈信华医生强调，僵直性脊椎炎会造成全身不同部位的发炎，最常见的发炎部位如骨盆与脊椎交接处，发炎机率近百分之百，这会导致下背部疼痛情况，其它像颈部发炎机率约7成5，肋骨交接处约7成，虹彩炎约4成，脚跟处约3成。

像王女士这样眼睛红肿伴随背痛的病人，其实不算少数。医生处方药物会评估有效性及安全性，病人只要遵从医生的医嘱用药，不要自行添加其他止痛药物，或是来路不明的止痛针，就无须担心药物的副作用。

目前僵直性脊椎炎虽无根治之道，但可透过物理治疗、手术、药物等，协助患者控制良好、推迟疾病的病程。

僵直性脊椎炎用药　生物制剂增选项

1.僵直性脊椎炎的第一线治疗，会以非类固醇抗炎类药物（NSAIDs）为主，若是并发外围关节炎病人，除了非类固醇抗炎类药物以外，通常还需要免疫调节剂(DMARD)治疗，或是采局部性的类固醇注射。

2.当病人活动性疾病持续4周以上，并经过两种非类固醇抗炎类药物充分治疗后，却仍未达预期疗效，其实就可考虑申请生物制剂。

提早正确治疗　打破错误迷思

台湾健保虽然已经有条件给付生物制剂，但病人对于有效的药物如生物制剂仍有问题，担心自己太早使用造成未来没有治疗选择。不过，医生提醒，对于某些高危险族群而言，适时的从NSAID药物转换至生物制剂，更可避免长期使用止痛药造成的肠胃与肝肾负担，但仍需注意其副作用 。

【医生小叮咛】：

僵直性脊椎炎患者应该追求“及早正确治疗”还有“及早控制疾病”，病人应该相信医生的处方，治疗持续不中断，既可及时控制疾病，又可避免自行用药带来的健康风险。医生也提醒，若有长时间眼睛红肿发炎、晨僵背痛、脚跟痛等症状，应该赶快到免疫风湿科就诊，以免耽误病情，造成疾病恶化。